Coberturas Básicas del seguro de gastos médico familiar
Estancia en el hospital
Esta cobertura cubre los gastos generados en el hospital sea por estancia corta (menos de 24h) o estancia larga (más de 24h).
Honorarios Médicos
El seguro de gastos médicos familiar cubre los honorarios médicos que necesiten, siempre y cuando la enfermedad o el accidente esté cubierto por el seguro y que los gastos totales generados hayan rebasado el monto del deducible. Si es el caso, entonces el seguro de gastos médicos familiar cubre:
- Honorarios médicos por consultas médicas o tratamientos médicos.
- Honorarios por procedimientos quirúrgicos.
- Honorarios de enfermera con servicio a domicilio, hasta un máximo de 30 días.
- Honorarios de fisioterapeuta y rehabilitación si necesaria.
Si tus hijos llegan a tener gripa o enfermedades leves que se curan en una semana con medicamentos, no serán cubiertos los gastos que generaste. Tampoco las consultas rutinarias con el pediatra o las vacunas están cubiertos. Efectivamente, en esos casos, hablamos de gastos médicos menores, los cuales no están cubiertos por el seguro de gastos médicos mayores.
Medicamentos
Al igual que el seguro individual, el seguro de gastos médicos familiar cubre los medicamentos dentro y fuera del hospital. ¡Ojo! El seguro sí cubre los gastos de los medicamentos siempre y cuando:
- Son prescritos por un médico que cuente con cédula profesional vigente de acuerdo a la ley.
- Están relacionados con una enfermedad o accidente que cubre el seguro. Por ejemplo, los tratamientos necesarios para la diabetes, cancer, etc…
- Medicamentos derivados de tratamientos quiroprácticos, homeopatía y acupuntura. Siempre y cuando son prescritos por un médico con cédula vigente.
Coberturas adicionales
Exclusiones:
- Padecimientos preexistentes.
- Enfermedades congénitas para nacidos fuera de la póliza de seguro.
- Tratamientos dentales y maxilofaciales.
- Complicaciones derivadas del intento de suicidio o lesiones autoinfligidas.
- Tratamientos de rehabilitación de adicción a las drogas o alcoholismo.
- Abortos voluntario o no intencional.
- Tratamientos médicos o quirúrgicos para tratar esterilidad, infertilidad control de natalidad, impotencia sexual, así como sus complicaciones.
- Trastornos o enfermedades mentales, así como sus tratamientos psiquiátricos o psicológicos.
- Tratamientos e intervenciones quirúrgicas de carácter estético o plástico.
- Tratamientos para anorexia, bulimia, calvicie, aumento de peso o acné.
- Gastos de donantes de órganos.
¿Dónde encontrar un seguro de gastos médicos familiar?:
- MAPFRE
- AXA
- ALLIANZ
- METLIFE
- SEGUROS MONTERREY NEW YORK LIFE
- SISNOVA
- ATLAS
- GNP
- INBURSA
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